วอชิงตัน — เช่นเดียวกับทีมบาสเก็ตบอลที่เล่นได้ดีกับคู่ต่อสู้ที่ยากที่สุด ปรสิตที่ทำให้เกิดโรคมาลาเรียกำลังแสดงอาการขัดขวางยาที่ทรงพลังที่สุดที่ใช้กับมันในปัจจุบัน นักวิทยาศาสตร์รายงานว่ายาชั้นนำที่เรียกว่าอาร์เทมิซินินใช้เวลานานเกือบสองเท่าในการทำให้ปรสิตในผู้ที่ติดเชื้อมาลาเรียในกัมพูชาตะวันตกหายไปเกือบสองเท่า เนื่องจากยาที่ใช้ในพื้นที่อื่นๆ บ่งชี้ว่าปรสิตกำลังหาวิธีขัดขวางผลกระทบของยา
แพทย์ Arjen Dondorp แห่งมหาวิทยาลัยมหิดลในกรุงเทพฯ
นำเสนอผลการวิจัยเมื่อวันที่ 27 ตุลาคม ณ กรุงวอชิงตัน ดี.ซี. ในการประชุมร่วมของสมาคมโรคติดเชื้อแห่งอเมริกาและสมาคมจุลชีววิทยาแห่งอเมริกา
สัญญาณของการลดลงของอาร์เทมิซินินได้เกิดขึ้นทีละเล็กทีละน้อยในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาในรายงานจำนวนหนึ่งจากเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ และนักวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่ยังคงไม่อยากเรียกแนวโน้มนี้ว่าเชื้อดื้อยาโดยสิ้นเชิง แต่รายงานดังกล่าวน่าเป็นห่วง ฟิลิป โรเซนธาล แพทย์โรคติดเชื้อแห่งมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานฟรานซิสโก กล่าว
“ถ้าเราสูญเสียอาร์เทมิซินินไป นั่นจะเป็นปัญหาใหญ่” เขากล่าว “ไปป์ไลน์สำหรับยาต้านมาเลเรียชนิดใหม่ … มีอยู่อย่างจำกัดมากในตอนนี้ เราต้องพึ่งพาอาร์เทมิซินินเพื่อเป็นแกนหลักของการบำบัดในอีกหลายปีข้างหน้า”
นักวิทยาศาสตร์หลายคนแบ่งปันความไม่สบายใจของ Rosenthal เกี่ยวกับการค้นพบของกัมพูชา
Steven Meshnick นักปรสิตวิทยาแห่งมหาวิทยาลัย North Carolina ที่ Chapel Hill กล่าวว่า “มันอาจเป็นหายนะได้” แดกดันข่าวที่ไม่สงบเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่โรคมาลาเรียดูเหมือนจะอยู่ในภาวะหลบหนีในบางพื้นที่ของโลก ส่วนหนึ่งต้องขอบคุณเงินทุนที่เพิ่มขึ้นสำหรับโครงการต่างๆ เขากล่าว
อาร์เทมิซินินมีบทบาทสำคัญในแนวโน้มที่ดีดังกล่าว
อาร์เทมิซินินที่ได้จากสารสกัดจากบอระเพ็ดหวานได้แสดงให้เห็นความสำเร็จอย่างมากในการต่อต้านแม้แต่พลาสโมเดียม ฟัลซิพารัม ซึ่งเป็นปรสิตที่ทำให้เกิดโรคมาลาเรียที่ร้ายแรงที่สุด แต่เนื่องจากอาร์เทมิซินินเป็นยาที่ออกฤทธิ์เร็วและมีฤทธิ์แรง จึงทำงานได้ดีที่สุดเมื่อรับประทานควบคู่กับยาต้านมาลาเรียตัวอื่นที่ออกฤทธิ์ช้ากว่า อาร์เทมิซินินกำจัดปรสิตส่วนใหญ่ และยาตัวอื่นๆ นั่นทำให้ปรสิตที่ยังคงอยู่รอดจากการดื้อยาได้ เมชนิคกล่าว
ขณะนี้องค์การอนามัยโลกได้แนะนำให้มีการบำบัดร่วมกับอาร์เทมิซินินเป็นการรักษาขั้นแรกเพื่อต่อต้านโรคมาลาเรียทั่วโลก
แต่ในกัมพูชา อาร์เทมิซินินถึงสามในสี่ถูกเก็บเอาไว้เอง และหลายคนหยุดกินก่อนเวลา ทำให้การขับพยาธิออกจากร่างกายน้อยกว่าที่แน่นอน
ยิ่งไปกว่านั้น เนื่องจากมีการใช้อาร์เทมิซินินในกัมพูชามานานหลายทศวรรษ มาลาเรียในภูมิภาคนั้นจึงมีเวลาอันยาวนานที่จะพัฒนาวิธีการหลีกเลี่ยงพวกมัน Dondorp กล่าว
เพื่อประเมินสัญญาณของการดื้อยา Dondorp และเพื่อนร่วมงานของเขาได้ทดสอบผู้ป่วยโรคมาลาเรีย 40 รายในกัมพูชาตะวันตก และอีก 40 รายกำลังรับการรักษาในประเทศไทยใกล้เคียง ผู้ป่วยในกัมพูชาใช้เวลาเฉลี่ยมากกว่า 80 ชั่วโมงในการกำจัดปรสิตออกจากร่างกาย หลังจากได้รับการรักษาแบบผสมผสานมาตรฐานที่มีอาร์เทมิซินินรวมอยู่ด้วย ในประเทศไทย การกวาดล้างใช้เวลาเพียง 48 ถึง 60 ชั่วโมงหลังการรักษาที่คล้ายกัน นอกจากนี้ยังมีกรณีที่ล้มเหลวในการรักษาทันทีในกลุ่มชาวกัมพูชา
รักษาตัวเอง
ลุยเลย! คุณสมควรได้รับข่าววิทยาศาสตร์
ติดตาม
กัมพูชาเป็นเบ้าหลอมของโรคมาลาเรียที่ดื้อยามานานหลายทศวรรษ ในช่วงต้นทศวรรษ 1950 และ 1960 เจ้าหน้าที่สาธารณสุขในกัมพูชาเริ่มพบการดื้อต่อยาต้านมาลาเรียชนิดอื่นๆ แนวโน้มยังคงดำเนินต่อไปในทศวรรษที่ผ่านมา
ปัจจัยหลายอย่างอาจรวมหัวกันทำให้กัมพูชามีความแตกต่างที่น่าสงสัยนี้ อากาศร้อนเหมาะสำหรับโรคมาลาเรียอย่างแน่นอน แต่นอกเหนือจากนั้น เมชนิคกล่าวว่า ผู้คนจากทั่วเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ปรากฏตัวในกัมพูชาตะวันตกเพื่อทำเหมืองอัญมณี และยุงที่แพร่เชื้อมาลาเรียที่นั่นอาจผสมปรสิตหลายสายพันธุ์โดยการกระโดดจากคนสู่คน สถานการณ์ดังกล่าวเชิญชวนให้เกิดการรวมตัวของยีนและการกลายพันธุ์ ซึ่งเสี่ยงต่อการเกิดสายพันธุ์ดื้อยาที่รุนแรง เขากล่าว
นอกจากนี้ ผู้คนในกัมพูชาตะวันตกก็ไม่ได้ยากจนเป็นพิเศษ แดกดันรายได้ที่เหมาะสมทำให้พวกเขาพึ่งพาโปรแกรมยาสำหรับโรคมาลาเรียที่มีการควบคุมและดูแลโดยรัฐบาลน้อยลง และทำให้พวกเขาสามารถซื้อยาในตลาดเปิดได้โดยมีความเสี่ยง
Dondorp กล่าวว่าประมาณครึ่งหนึ่งของยาเม็ดอาร์เทมิซินินที่ไม่มีการควบคุมที่ซื้อในกัมพูชาเป็นของปลอม การค้าอาร์เทมิซินินปลอมที่เฟื่องฟูนี้เริ่มต้นจากยาเม็ดที่ไม่มีส่วนประกอบของยาใดๆ ทั้งสิ้น แต่สิ่งเหล่านี้ถูกขัดขวางโดยการทดสอบสีย้อมที่เปิดเผย ตอนนี้ผู้ขายในตลาดมืดเพิ่มอาร์เทมิซินิน 10 เปอร์เซ็นต์เพื่อหลีกเลี่ยงการทดสอบสีย้อมอย่างง่ายที่ตรวจหาการขาดยา
Dondorp กล่าวว่า “สิ่งนี้แย่กว่านั้นจริง ๆ เนื่องจากปริมาณที่ต่ำจะทำให้ปรสิตสัมผัสกับยาและเพิ่มความเสี่ยงของการดื้อยา
Credit : ribeha.net
longchampoutletsaleonline.net
arcadecrafting.com
fofan.org
alyandajfans.com
halo50k.com
newcoachfactory.com
fascistgaming.net
shamsifard.com
authenticnationalspro.com
infamousclan.net
synergyfactor.net
